ארכיון

אהבת? ספר/י לאחרים!

Facebook
Pinterest71
Follow by Email
Google+27
https://healthy-life.style/%D7%93%D7%99%D7%90%D7%98%D7%AA-hcg-%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%AA-%D7%99%D7%AA%D7%A8">
Twitter14
RSS20
SHARE31

קילוגרמים וסנטימטרים • מאת ד”ר סימונס – 2 הטיפול בהשמנת יתר

קילוגרמים וסנטימטרים
גישה חדשה לנושא של השמנת יתר

מאת א.ת.ו סימונס, רופא
בית-החולים הבינלאומי סלבטורה מונדי ברומא

אם השמנת היתר נובעת תמיד מהפרעה ספציפית של מוח הביניים, נובע מכך שהדרך היחידה לרפא אותה היא לטפל בהפרעה הזאת. בתחילה זה נראה מבצע אבוד. המכשול הגדול ביותר היה העובדה שכמעט בלתי אפשרי לקוות לרפא תכונה מולדת שממוקמת בעומק המוח. ובעוד שהיו לנו כמה תרופות שהאמינו שהן משפיעות על מוח הביניים, אף אחת מהן לא השפיעה בכלל על מרכז השומן. לא היה אפילו משהו שיצביע לאיזה כיוון צריך המחקר התרופתי להתקדם, כדי לפתח תרופה שיש לה השפעה ספציפית כזאת. הדבר הקרוב ביותר היה תרופות מפחיתות תיאבון – האמפטמינים – אבל הן לא מרפאות דבר.

הבחנה מעניינת

כשאני מהרהר עמוקות במצב המדכא הזה, נזכרתי בהבחנה מעניינת מלפני שנים רבות בהודו. באותה תקופה ידענו מעט מאוד על הפעילות של מוח הביניים, וההתעניינות שלי התרכזה בבלוטת יותרת המוח. פרויליך תיאר מקרים של השמנת יתר חריגה וחוסר התפתחות מינית אצל בני נוער שסבלו מצמיחה מחודשת של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, מצב שהפך להיות ידוע בתור מחלת פרויליך. אבל במהרה התגלה שסינדרום זהה, למרות שהוא היה פחות חמור, היה די נפוץ אצל מטופלים שבלוטת יותרת המוח שלהם היא נורמאלית לגמרי. אלה הבחורים שנקראים “בחורים שמנים” שיש להם ידיים ארוכות ורזות, חזה שכל בחורה שטוחה תתגאה בו, מותניים רחבים, ישבנים וירכיים עם סימני מתיחה, רגליים מקופלות פנימה כך שהברכיים נפגשות, איברי מין לא מפותחים ולעתים קרובות אשכים טמירים.

התברר גם שבמקרים כאלה ניתן לגרום להתפתחות של איברי המין על-ידי הזרקה של חומר שמופק משתן של נשים בהיריון. הוכח גם שכאשר החומר הזה הוזרק לעכברי מעבדה שלא היו מפותחים מבחינה מינית, זה גרם להם התפתחות יתר. כמות החומר שיצרה את ההשפעה הזאת אצל עכבר אחד נקראה ‘יחידה בינלאומית אחת’, והתמצית המרוכזת נקראה “גונדוטרופין כוריוני אנושי”. המילה כוריוני מסמלת את העובדה שהוא מיוצר בשליה, והמילה גונדוטרופין מסמלת את העובדה שהוא משפיע על בלוטות המין.

הטיפול הרגיל ב-“בחורים השמנים” שאיברי המין שלהם לא מפותחים, הוא להזריק להם כמה מאות של יחידות בינלאומיות פעמיים בשבוע. מעכשיו והלאה אנחנו נקרא לגונדוטרופין כוריוני אנושי בקיצור HCG. HCG הוא חומר יקר, ומאחר ש-“הבחורים השמנים” הם די נפוצים בהודו, ניסיתי לקבוע מהי הכמות הקטנה ביותר שהיא עדיין יעילה. במהלך המחקר הזה התבררו שלושה דברים מעניינים. הדבר הראשון היה העובדה שכאשר ניתנו בערך 300cc. של שתן טרי של נשים בהיריון ממחלקת היולדות באמצעות חוקן, התקבלו אותן תוצאות כמו מההזרקה של החומר הטהור.

העובדה השנייה היתה שכמויות יומיות קטנות התבררו כיעילות כמו כמויות גדולות שניתנות פעמיים בשבוע.

והדבר השלישי, וזאת ההבחנה שמעניינת אותנו כאן, הוא שכאשר המטופלים קיבלו כמויות יומיות קטנות נראה היה שהם איבדו את התיאבון החריג שלהם למרות שהם לא עלו ולא ירדו במשקל. אבל למרבה הפלא, הצורה שלהם השתנתה. למרות שהם לא קיבלו שום דיאטה מגבילה, היתה ירידה ניכרת בהיקף המותניים שלהם.

שומן בתזוזה

כאשר נזכרתי בעובדה הזאת עלתה בדעתי האפשרות ששינוי הצורה יכול להיות מוסבר רק על-ידי התזוזה של השומן מהמאגרים החריגים במותניים. אם זה אכן המצב, אז יש סיכוי שבזמן ששומן כזה נמצא בתזוזה הוא זמין לגוף בתור דלק. היה קל לגלות את זה, כי במקרה כזה שומן בתזוזה יכול להחליף אוכל. זה יהיה אפשרי לשים את ה-“בחור השמן” על דיאטה חמורה בלי שהוא ירגיש רעב, למרות הירידה המהירה במשקל. ניסיתי את זה על מקרים אופייניים של סינדרום פרויליך. גיליתי שכל עוד המטופלים קיבלו מנות יומיות קטנות של HCG, הם הצליחו להמשיך לתפקד כרגיל עם דיאטה של רק 500 קלוריות ביום, ולרדת במשקל בממוצע חצי ק”ג ביום. היה גם ברור לחלוטין שרק השומן החריג מתכלה, מאחר שלא היו שום סימנים של צמצום בשומן הרגיל. העור נשאר רענן ומתוח, ובהדרגה הגזרה שלהם נעשתה נורמאלית לגמרי. לא נראה שללקיחת HCG היו תופעות לוואי כלשהן, חוץ מהתוצאות החיוביות.

מהנקודה הזאת, היה זה צעד קטן לנסות את אותה שיטה על צורות אחרות של השמנת יתר. נדרשו כמה מאות מקרים כדי לקבוע, מעבר לכל ספק, שהמנגנון פועל באופן זהה לחלוטין וללא יוצא מן הכלל בכל המקרים של השמנת יתר. למרות שהמטופלים קיבלו טיפול במרפאות חוץ, רק לעתים נדירות התרחשו טעויות חמורות בדיאטה. להפך, רוב המטופלים התלוננו ששתי הארוחות בנות 250 קלוריות כל אחת הן יותר ממה שהם מסוגלים לאכול. הם כל הזמן הרגישו כאילו שהם הרגע סיימו ארוחה גדולה.

היריון והשמנת יתר

ברגע שהנתיב הזה התגלה, נראה היה שהבחנות אחרות מסתדרות בהתאמה. זה ידוע שבמהלך היריון אישה שסובלת מהשמנת יתר יכולה לרדת במשקל בקלות. היא יכולה להפחית את התזונה שלה באופן דרסטי בלי להרגיש רעב או חוסר נוחות, ולרדת במשקל בלי להסב שום נזק לילד שברחם שלה. זה גם מפתיע עד כמה אישה יכולה לסבול מהקאות בעקבות היריון בלי לסבול משום נזק.

היריון הוא הסיכוי הטוב ביותר של אישה שסובלת מהשמנת יתר לרדת במשקל. העובדה שהיא בקושי מנצלת את ההזדמנות הזאת נובעת מרעיון מוטעה, שקרובי המשפחה הבוגרים שלה מטפחים בדרך כלל, שעכשיו יש לה “שני פיות להאכיל” ושהיא צריכה “לשמור על הכוח שלה ללידה”. כל המיילדים המודרניים יודעים שאלה שטויות, ושככל שהאישה תאבד יותר שומן עודף כך הלידה תהיה קלה יותר. אבל חלקם עדיין מהססים לתת לאישה דיאטה שכמות הקלוריות בה היא מספיק נמוכה, כדי להביא לירידה דרסטית במשקל.

אישה עשויה לעלות במשקל במהלך ההיריון, אבל היא אף פעם לא מגיעה למצב של השמנת יתר במובן המפורש של המילה. בעקבות ההשפעה של ה-HCG שנמצא בכמויות עצומות בגוף שלה במהלך ההיריון, יכולות ההפקדה של מוח הביניים שלה הן חסרות גבולות, ואף פעם לא נוצרים מאגרים קבועים של שומן חריג. אחרי הלידה פתאום אין לה HCG, ומרכז השומן של מוח הביניים שלה חוזר לתפקוד הרגיל שלו. רק אז השומן החריג ננעל שוב במאגרים קבועים. מאותו רגע והלאה היא שוב סובלת מהשמנת יתר ומכל ההשלכות שלה.

נראה שהיריון הוא המצב האנושי היחיד שבו יכולת ההפקדה של מוח הביניים היא חסרת גבולות. רק במהלך ההיריון המאגרים הקבועים יכולים להיות מועברים לחשבון העובר ושב הרגיל, והגוף יכול למשוך מהם כדי לפצות על חוסרים כלשהם בתזונה. במהלך ההיריון, כל גרם ממלאי השומן עומד לרשותו של העובר הגדל. אם זה לא היה המצב, אישה שמנה שהמאגרים הרגילים שלה כבר מדוללים מלכתחילה, היתה מתקשה מאוד להמשיך עם ההיריון עד סופו. ראיות רבות מצביעות על העובדה שה-HCG מיוצר בכמויות גדולות בשליה, דבר שמביא את השינוי הזה בתפקוד של מוח הביניים.

למרות שנוכל להגדיל את יכולות ההפקדה של מרכז השומן במוח הביניים על-ידי הזרקה של HCG, הדבר הזה לבדו לא משפיע על המשקל. בדומה לעובדה שהעברה של כספים מתוכנית חיסכון לחשבון העובר ושב לא גורמת לאדם להיות עני יותר. כדי להיעשות עני יותר, צריך גם לבזבז בחופשיות את הכסף שהפך להיות זמין באופן הזה. במהלך ההיריון הצרכים של העובר הגדל מטפלים בזה במידה מסוימת. במהלך טיפול בהשמנת יתר אין עובר, ולכן במקום העובר צריך לשמור על דיאטה חמורה במהלך הטיפול.

רק כאשר הגוף מכלה את השומן שנמצא בתזוזה בעקבות ההשפעות של HCG, ניתן למשוך עוד שומן מהמאגרים הקבועים. במהלך ההיריון זה היה מאוד מזיק אם העובר היה מקבל תזונה מספקת, רק כאשר היתה מגיעה כמות גדולה של מזון מהמעיים (כשהאם אוכלת). ניתן להשיג תנאי תזונה אידיאליים עבור העובר רק כאשר הדם של האם רווי במזון, בין אם היא אוכלת או לא, כי פרק זמן של רעב יכול לפגוע בגדילה הקבועה של העובר. נראה שה-HCG מביא את המצב הזה שהדם רווי במזון. עקב כך מטופלים שסובלים מהשמנת יתר אף פעם לא מרגישים רעבים במהלך הטיפול ב-HCG, למרות שכמות המזון שהם צורכים היא קטנה יותר בצורה דרסטית.

אופיו של הגונדוטרופין הכוריוני האנושי

בגוף האנושי אין אף פעם HCG למעט במהלך היריון, ובמקרים נדירים כאשר שאריות של רקמות השליה ממשיכות לגדול ברחם במצב שידוע בתור סרטן כוריוני. אצל הזכר אין אותו לעולם. הסוג האנושי של גונדוטרופין כוריוני קיים רק במהלך ההיריון של נשים, ושל קופי אדם.

הוא מיוצר בכמויות עצומות. במהלך שלבים מסוימים של ההיריון אישה יכולה להפריש בשתן שלה אפילו מיליון יחידות בינלאומיות ביום. כמות שמספיקה כדי להביא מיליון עכברים שסובלים מחוסר התפתחות, להתפתחות חריגה. יונקים אחרים משתמשים בהורמון אחר, שניתן להפיק אותו מנסיוב הדם שלהם אבל לא מהשתן שלהם. השליה שלהם שונה מהבחינה הזאת, ומבחינות אחרות, מזאת של האדם ושל קופי האדם. הגונדוטרופין הכוריוני של חיות מתפרק בגוף האנושי הרבה יותר לאט מה-HCG, והוא גם פחות מתאים לטיפול בהשמנת יתר.

כמו שקורה לעתים קרובות ברפואה, בלבול רב נגרם מהעובדה ששמו של ה-HCG ניתן לו לפני שאופן הפעולה האמיתי שלו הובן. הוסבר שהפירוש של גונדוטרופין הוא חומר או הורמון אשר נשלט על-ידי בלוטת המין, וזה די מטעה. ההסבר הזה מגיע מהימים הראשונים של המחקר כאשר התגלה לראשונה שה-HCG מסוגל לגרום להתפתחות של בלוטות מין לא מפותחות מספיק. התעלמו לגמרי מהעובדה שאין לו שום השפעות ממריצות על בלוטות מין שהתפתחו כיאות, ושפועלות באופן נורמאלי. שום כמות של HCG לא יכולה להגביר פעילות מינית נורמאלית. הוא יכול לשפר רק מצב חריג, ואצל הצעירים לזרז את ההגעה של בגרות מינית. עם זאת, זאת לא השפעה ישירה. HCG פועל רק ברמות של מוח הביניים. שם הוא גורם לעלייה משמעותית ביכולת התפקודית של כל המרכזים שפועלים ברמה מקסימאלית.

הגונדוטרופינים האמיתיים

שני הורמונים נשיים שידועים בתור ‘הורמון מגרה זקיק’ (FSH) ו-‘הורמון המגרה גופיף צהוב’ (LSH) מופרשים מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. ההורמונים האלה הם הגונדוטרופינים האמיתיים כי הם שולטים ישירות בתפקוד של השחלות. האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח נשלטת בתורה על-ידי מוח הביניים. לכן, כאשר יש לקוי בתפקוד של השחלות, המרכז המתאים של מוח הביניים עובד קשה כדי לתקן את המצב על-ידי הגברת ההפרשה של FSH או LSH מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, בהתאם לצורך. כאשר קיים ליקוי מיני שניתן לאיתור מבחינה קלינית, זה סימן לכך שהמרכז המתאים של מוח הביניים לא מסוגל, למרות המאמצים המקסימאליים שלו, לעמוד בדרישות הנחוצות להמרצה של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. כאשר לוקחים HCG יכולת התפקוד של מוח הביניים עולה והוא יכול לעמוד בדרישות, וכתוצאה מכך הליקוי המיני מתוקן.

העובדה שזה המנגנון האמיתי שנמצא בבסיס הפעולה הגנדוטרופינית לכאורה של ה-HCG, מאומתת בניסוים. כאשר מסירים את בלוטת יותרת המוח מעכברים שההתפתחות המינית שלהם מעוכבת, לפני שהם מקבלים HCG, ה-HCG לא משפיע על בלוטות המין שלהם. ולכן, לא ייתכן של-HCG יש השפעה ממריצה על בלוטות המין כמו שיש לגנדוטרופינים שמופרשים מבלוטת יותרת המח ומשפיעים על בלוטות המין. שני החומרים האלה הם חומרים שונים לחלוטין מהחומר שניתן להפיק אותו משתן של נשים הרות, ושלצערנו נקרא גונדוטרופין כוריוני. זה יהיה פחות מסורבל, והרבה יותר מתאים מעתה ואילך לקרוא ל-HCG דיסנפלוטרופין (של מוח הביניים) כוריוני.

HCG, הורמון ללא מין

לא ניתן להדגיש מספיק את העובדה ש-HCG הוא לא הורמון מין. ההשפעה שלו זהה אצל גברים, נשים, ילדים וגם באותם מקרים שבלוטות המין לא פעילות יותר עקב זקנה או ההסרה שלהן בניתוח.

השינוי היחיד שהוא יכול לגרום אחרי הבגרות המינית הוא שיפור בליקוי שהיה קיים קודם לכן. אבל הוא אף פעם לא יכול לגרום להמרצה חריגה. ה-HCG מווסת, בצורה עקיפה דרך האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, את הווסת ומסייע להתעברות. הוא אף פעם לא גורם לאישה לפתח אפיונים גבריים או לגבר לפתח אפיונים נשיים. הוא לא גורם לגברים לגדל שדיים וגם לא מפריע לגבריות שלהם, למרות שכאשר קיים ליקוי הוא יכול לעזור לכך. הוא לעולם לא גורם לנשים לגדל זקן או לפתח קול גרוני. הדגשתי את הנקודה הזאת למען הקוראים הלא מקצועיים שלי. מניסיוני אני יודע שכאשר מטופלים שומעים את המילה הורמון, הם מיד מגיעים למסקנה שזה קשור בצורה כלשהי לתחום המין. הם לא רגילים לחשוב על הורמונים בתור בלוטת התריס, אינסולין, קורטיזון, אדרנלין וכו’, כמונו.

החשיבות והריכוז של HCG

לאור העובדה שה-HCG לא משפיע ישירות על שום בלוטה מהמערכת האנדוקרינית, התעלמו מהחשיבות שלו במהלך ההיריון ולא העריכו נכון את הריכוז הנכון שלו. אישה בהיריון יכולה לייצר עד מיליון יחידות ביום. גילינו שהלקיחה של בסך הכול 125 יחידות ביום היא מספיקה כדי לרדת במשקל במהירות של בערך חצי קילוגרם ביום. זה מספיק אפילו לאדם ענק ששוקל 200 קילוגרם, כאשר משלבים זאת עם דיאטה של 500 קלוריות ביום. זאת לא תהיה הגזמה לומר שההצפה של גוף האישה עם ה-HCG, היא התופעה ההורמונאלית המרהיבה ביותר במהלך ההיריון. יש לה חשיבות הגנתית עצומה לאם ולילד, ואני יכול אפילו לומר ששום אישה, ובהחלט לא אישה שסובלת מהשמנת יתר, לא היתה יכולה להמשיך היריון עד סופו ללא HCG.

יסלחו לי עמיתיי האנדוקרינולוגים על כך שאני משווה אותם לאימהות חורגות מרושעות, אבל HCG הוא בהחלט הסינדרלה שלהם. אני רק יכול לקוות, בצורה רומנטית, שההשפעות המדהימות שלו על שומן חריג יתבררו בתור האם הסנדקית הטובה מהאגדות.

HCG ידוע כבר יותר מחצי מאה. זהו החומר שבעזרתו אשהיים וזונדק היו מאבחנים היריון מוקדם באופן מזהיר באמצעות בדיקת שתן. חוץ מהדבר הזה, השימוש היחיד שהיה לו במעבדת הניסויים היה בפיתוח של עכברים מפוחתים יתר על המידה מבחינה מינית. זה לא כל-כך עודד מחקר נוסף בתקופה שבה גילויים אנדוקרינולוגיים הרבה יותר מלהיבים זרמו מכל הכיוונים, והזיזו את ה-HCG לסוף השורה.

אהבת? ספר/י לאחרים!
Tags: HCG

No comments yet

רוצה להיות יותר בריא ומאושר?

הירשם אלינו וקבל בחינם גישה מיידית אל
״9 טיפים בריאים שישנו את החיים שלך לטובה״

מלא את הפרטים והתשובה בפנים ...

x