קילוגרמים וסנטימטרים – גישה חדשה לנושא של השמנת יתר

מחפשת משהו?

מתנה קטנה ממני

הירשמי לקבל פוסטים במייל וקבלי ממני מתנה

מי אני?

נעים מאוד, שמי אילנה

נעים מאוד, שמי אילנה

וזה הבלוג שלי.

עם השנים צברתי הרבה ידע וניסיון בנושאים שאני כותבת עליהם בבלוג.

הבלוג הזה נולד כשהחלטתי לחלוק בידע הזה עם אחרים.

מקווה שתיהני!❤️

נקודות ספציפיות

… המשך מהעמוד הקודם

* הפרק האחרון של המאמר מכיל מילון מונחים מפורט של כל המונחים הרפואיים במאמר. אם את נתקלת במילה שאת לא מכירה וצריכה פירוש, פשוט תעברי למילון המונחים.

נקודות ספציפיות

גידולים שפירים

בעוד שנראה שגידולים שפירים ברחם לא מושפעים בכלל מה-HCG בכמויות שאנחנו משתמשים בהן, גילינו שמיומות מאוד גדולות ובולטות ברחם עשויות לגרום לבעיות. אנחנו משוכנעים שזה נובע מההעלמות הפתאומית של השומן מאזור אגן הירכיים שהגידול ישב עליו. משקל הגידול שלוחץ על הרקמה שנמצאת תחתיו הוא שגורם לחוסר הנוחות או לכאב שמופיעים במהלך הטיפול. בעוד שאנחנו מתעלמים ממיומות מרובות בגודל בינוני, אנחנו מתעקשים על-כך שהגדולות יוסרו בניתוח לפני הטיפול. היו לנו מטופלים שהגיעו לטיפולי הרזיה שלא סבלו מהשמנת יתר, אבל שהיה להם גידול גדול בבטן.

אבני מרה

אצל מטופלים שלאחרונה היו להם אבני מרה, הטיפול ב-HCG יכול לגרום להישנות המצב לעתים תכופות יותר. ייתכן וזה נובע מהעדר כמעט מוחלט של שומנים מהתזונה, דבר שמונע את הריקון הרגיל של כיס המרה. למטופלים כאלה אנחנו מסבירים לפני תחילת הטיפול שיש סיכון שהם יסבלו מסימפטומים יותר תכופים וייתכן אפילו יותר חמורים, ויכול להיות שיהיה צורך בניתוח. אם הם מוכנים לקחת את הסיכון הזה ומסכימים לעבור ניתוח אם נחליט שזה הכרחי, אנחנו ממשיכים בטיפול. אחרי הירידה במשקל בעזרת ה-HCG הסיכוי לניתוח יורד במידה ניכרת אצל אדם שסובל מהשמנת יתר. במקרים כאלה אנחנו תמיד נותנים תרופה שממריצה את זרימת המרה, וברוב המקרים לא קורה שום דבר לא נעים. מצד שני, חיפשנו אחר ראיות שיצביעו על העובדה שהטיפול ב-HCG מוביל להיווצרות של אבני מרה, כמו שקורה בהיריון, ולא מצאנו.

הלב

בעיות לב לא פוסלות את הדיאטה באופן כללי. למעשה, ההסרה של שומן חריג – במיוחד מאזור שרירי הלב ומסביב לעורקי הלב – יכולה רק להועיל במקרים של חולשה של שריר הלב. קרדיולוגים מפנים אלינו הרבה אנשים כאלה. אחרי השבוע הראשון של הטיפול, כל המטופלים – ולא רק אנשים שסובלים מבעיות לב – אומרים שהם סובלים פחות מקוצר נשימה.

חסימת עורקים

עם מטופלים שסובלים מהשמנת יתר ושלאחרונה עברו חסימת עורקים, אנחנו פועלים לפי הנוהל הבא בשיתוף פעולה עם הקרדיולוג. אנחנו ממתינים עד שלא מתרחשים יותר שינויים אלקטרוקרדיוגרפיים (של א.ק.ג) במשך שלושה חודשים. לאחר מכן אנחנו מתחילים בטיפול שיגרתי תחת פיקוח צמוד. בדרך כלל אנחנו מגלים שיפור נוסף בא.ק.ג של מצב, שקודם לכן היה ללא שינויים.

בכל אלפי המקרים שטיפלנו בהם, מעולם לא נתקלנו במקרה שהיה אירוע לב במהלך הטיפול או זמן קצר אחריו. אותם הדברים חלים גם על שבץ מוחי. גם מעולם לא נתקלנו במצב שטרומבוזה התפתחה במהלך הטיפול, למרות שלחץ דם גבוה יורד במהירות. גם במובן הזה, הטיפול ב-HCG דומה להיריון.

שיניים וויטמינים

אצל מטופלים שהשיניים שלהם במצב גרוע, לפעמים המצב מחמיר אחרי טיפול ארוך, בדיוק כמו שיכול לקרות בהיריון. במקרים כאלה אנחנו מתירים סידן וויטמין D, אבל לא בתמיסה שומנית. הוויטמין הנוסף היחיד שאנחנו מתירים הוא ויטמין C, שאותו אנחנו נותנים בכמויות גדולות בשילוב עם אנטיהיסטמין במקרים של התקררות.

אין שום מניעה להשתמש באנטיביוטיקה במקרה הצורך, למשל אחרי טיפול שיניים. במקרים של אסטמה וקדחת השחת לפעמים השתמשנו במהלך הטיפול בקורטיזון, וגילינו שהחומר שהכי פחות מפריע לירידה במשקל הוא triamcinolone. מצבם של אנשים רבים שסובלים מאסטמה משתפר בעקבות ה-HCG לבדו.

אלכוהול

שתיינים כבדים שסובלים מהשמנת יתר, אפילו כאלה שהם על גבול האלכוהוליזם, בדרך כלל מסתדרים מצוין עם HCG. זה די נדיר שאחד מהם ישתה במהלך הטיפול. כאשר הם כן עושים זאת, הם מגלים שמספיקה כמות קטנה של אלכוהול כדי להרגיש שכרות. מטופלים כאלה אומרים שהם לא מרגישים את הצורך לשתות. ייתכן שדבר זה נובע בחלקו מהאופוריה שנגרמת כתוצאה מהטיפול, ובחלקו בגלל היעדר הצורך בסיפוק מהיר שרוב האנשים השמנים סובלים ממנו.

למרות שהיו לנו כמה מקרים של אנשים שהמשיכו את ההינזרות זמן רב אחרי הטיפול, האחרים חוזרים לסורם ברגע שהם חוזרים לתזונה רגילה. יש לנו גם כמה “לקוחות קבועים”. אלה אנשים שאחרי שהם חזרו למשקל הרגיל שלהם, התחילו לשתות שוב תוך כדי הקפדה על המשקל שלהם. ואז לאחר כמה חודשים הם בכוונה אכלו יותר מדי כדי להעלות כמות מספקת של משקל שתצדיק עוד סבב של טיפול ב-HCG, שמפסיק את שגרת השתייה שלהם באופן זמני. אנחנו לא מעודדים במיוחד מקרים כאלה, אבל לא רואים שום סיבה לסרב להם.

שחפת

זה מעניין שניתן לטפל בבטחה באנשים שסובלים שמחפת ריאות לא פעילה. טיפלנו, תחת פיקוח צמוד, באנשים שהשחפת שלהם היתה לא פעילה רק שלושה חודשים. מעולם לא ראינו נסיגה שהתרחשה במהלך הטיפול או זמן קצר אחריו. למעשה, יש לנו תיעוד של מקרה אחד בלבד ששחפת פעילה התפתחה אצל בחור צעיר, כשנה לאחר סיום הטיפול שארך שלושה שבועות. צילומי רנטגן מוקדמים הראו נקודת הסתיידות כתוצאה מדלקת בילדות, שלא הניבה סימפטומים קליניים. היתה היסטוריה של שחפת במשפחה, והמחלה הזאת התחילה בתנאים קשים שלא היה להם שום קשר לטיפול. נקודות הסתיידות מדלקות בעבר הן מאוד נפוצות, ואנחנו מעולם לא מתייחסים אליהן בתור מניעה לטיפול.

העקב הכואב

אצל מטופלים שמנים שניסו באופן נואש לשמור על משקל נמוך באמצעות דיאטה חמורה, מתפתח לפעמים סימפטום מסקרן. הם מתלוננים על כאב בלתי נסבל בעקבים שלהם, שהם מרגישים רק כאשר הם עומדים או הולכים. ברגע שהם מפסיקים לעמוד על העקבים, הכאב פוסק. המקרים האלה הם אימתם של הראומטולוגים ושל המנתחים האורתופדים, שטיפלו בהם לפני שהם הגיעו אלינו. כל הבדיקות הרגילות יוצאות שליליות, והם לא מגיבים בכלל לתרופות נגד ראומטיזם או לפיזיותרפיה. הכאב יכול להיות כל-כך חמור עד שהמטופלים נאלצים להפסיק לעבוד, ולעתים קרובות מתייגים אותם בתור מקרים של היסטריה. כאשר בודקים את העקבים שלהם בדקדקנות מגלים שסוליית הרגל שלהם רכה יותר מהרגיל, ושניתן להרגיש את עצם העקב באופן מודגש. דבר שלא קורה עם רגליים במצב רגיל.

אנחנו מפרשים את המצב הזה בתור מחסור בכרית השומן הקשיחה שעצם העקב נשענת עליה, ושמגינה על העצם וגם על עור העקב מלחץ. השומן הזה הוא כמו כרית קפיצית שנושאת את משקל הגוף. לעמוד על עקב שאין בו את השומן הזה או שהוא נמצא בכמות מעטה זה כמובן מאוד מכאיב. במאמציהם לרדת במשקל, המטופלים האלה רוקנו את השומן המבני הרגיל שלהם.

אם המשקל של המטופל הוא נורמאלי או נמוך מדי ובמקביל יש לו את מאגרי השומן הרגילים שיש לאנשים שסובלים מהשמנת יתר, אנחנו מכריחים אותו לאכול את המקסימום שהוא יכול במשך שבוע אחד, לעתים קרובות נגד רצונו. הוא עולה במשקל במהירות אבל אין שום שיפור בעקבים הכואבים. לאחר מכן הוא מתחיל טיפול שגרתי ב-HCG. מטופלים שסובלים ממשקל יתר מקבלים טיפול מיידי. בשני המקרים הכאב נעלם לגמרי תוך 10-20 ימים של דיאטה, בדרך כלל בסביבות היום ה-15 של הטיפול, ובינתיים שום מטופל לא חווה התדרדרות. היה לנו את האפשרות לעקוב אחרי מטופלים כאלה במשך שנים.

אנחנו מתעניינים במקרים האלה במיוחד כי הם מספקים הוכחה נוספת להנחה ש-HCG + 500 קלוריות לא רק מסיר שומן חריג, אלא למעשה מאפשר החזרה של שומן נורמאלי, למרות צריכת הקלוריות הנמוכה. זה בהחלט לא נובע מהעובדה שהמטופל שוקל עכשיו פחות ולכן יש פחות כאב, כי לעתים קרובות הכאב נעלם לפני שהמטופל מגיע למשקל שהיה לו לפני שהוא אכל בכוח.

המטופל הספקן

כל רופא שמתחיל לעבוד עם שיטת ה-HCG יתקשה בפעם הראשונה, במיוחד אם הוא עצמו לא משוכנע לחלוטין, לגרום למטופלים להאמין שהם לא ירגישו רעב על דיאטה של 500 קלוריות, ושהפנים שלהם לא ישקעו פנימה. מטופלים חדשים תמיד מצפים לתופעות שהם מכירים טוב כל-כך מדיאטות וטיפולים קודמים, והם ספקנים מאוד כאשר אומרים להם שזה לא יקרה. אנחנו מתגברים על זה על-ידי כך שאנחנו נותנים למטופלים החדשים לשבת קצת בחדר ההמתנה עם המטופלים הוותיקים. תמיד ניתן לסמוך עליהם שהם ירגיעו את החששות האלה בהתלהבות עצומה, ולעתים קרובות יראו את אזורי הגוף המשופרים שלהם.

חדר המתנה שמלא במטופלים שסובלים מהשמנת יתר ושנפגשים יום יום הוא מעין תרפיה קבוצתית. הם משווים רשמים, וחוזרים לחדר ההמתנה אחרי הבדיקה כדי להודיע לקהל המוקסם כמה הם ירדו ב-24 השעות האחרונות. הם משווים את הדיאטות שלהם ולפעמים מתוודים על חטאים שהם מסתירים מאיתנו. בדרך כלל המטופל שהם התוודו בפניו מספר לנו את כל הסיפור המביש, ומוסיף “אבל אל תגידו לה שסיפרתי לכם”.

הפרק הבא: סיום סבב

עברי לעמוד הבא להמשך קריאה …

אולי יעניין אותך גם …

איך האייר פריי עובד ואיך להשתמש בו

איך האייר פריי עובד ואיך להשתמש בו

מה זה אייר פריי יש המצאה חדשה, או לא כל-כך חדשה, שנקראת אייר פריי (Air Fryer), או כמו שהיא נקראת במספר מקומות – טיגון באוויר חם. לפני שנה החלטתי להשקיע באחד כזה ויש לו מקום של הכבוד במטבח שלי. אני ממש אוהבת את האייר פריי שלי. לפני שאספר לך את כל המסקנות שלי, ורשימת...

קנדידה: מה זה?, בדיקה, אבחון, טיפול ותזונה לקנדידה

קנדידה: מה זה?, בדיקה, אבחון, טיפול ותזונה לקנדידה

איך הגעתי לזה בכלל במשך כמה שנים עבדתי בתור תומכת בחברת דיאטות ועזרתי לאנשים לרדת במשקל. במהלך העבודה שלי נתקלתי בבעיה מוזרה: האדם עושה את כל מה שצריך, לא מרמה או גונב, ועדיין לא יורד במשקל.למה?????????? אחרי מחקר ארוך באינטרנט גיליתי את זיהום הקנדידה. לפני שאני אתחיל...

שימושים נפוצים של שמנים אתריים

שימושים נפוצים של שמנים אתריים

עם שמנים אתריים אפשר לעשות הרבה דברים. החל מעזרה ראשונה בבית כמעט לכל בעיה בריאותית נפוצה, דרך מניעה של הדבקה ועד לריפוי בעיות גופניות רציניות יותר. שמנים מסוימים מככבים יותר מאחרים בתור שמנים רב גוניים שמתאימים לשימושים רבים. הם מטפלים במגוון רחב של בעיות, מהפשוטות...

למה בעצם ארומתרפיה ושמנים אתריים

למה בעצם ארומתרפיה ושמנים אתריים

רובנו נתקלנו בארומתרפיה ושמנים אתריים בדרך זאת או אחרת, גם אם לא היינו מודעים לעניין. כל אחד קנה מוצר שמכיל שמן אתרי זה או אחר לפחות פעם בחייו, ובדרך כלל יותר. דוגמאות למוצרים כאלה הם סבונים, שמפו, מוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה, קטורת, שמנים ריחניים למבער (זה לא שמנים...

שמנים אתריים: מה זה?, למה שמן ולא צמח? ואמצעי בטיחות

שמנים אתריים: מה זה?, למה שמן ולא צמח? ואמצעי בטיחות

מה זה ארומתרפיה? ארומתרפיה זאת שיטת טיפול שקשורה לספיגה של חומרים פעילים כדי לטפל במשהו. זה יכול להיות דרך העור, למשל בערבוב עם שמן אחר בזמן מסאג' או בתוספת חומרים למי אמבט. בספיגה של חומרים פעילים דרך הריאות, למשל עם מבער קטן עם מים. דרך אינהלציה, בהרחה ישירה...

4 סיבות לעבור לקמח קוקוס

4 סיבות לעבור לקמח קוקוס

אגוז הקוקוס הוא אחד הדברים הכי מדהימים שיש בטבע. מפיקים ממנו קמח קוקוס שהוא בריא מאוד ולא מכיל גלוטן. עם שמן קוקוס אפשר לעשות דברים שאי אפשר עם שום שמן אחר ויש לו יתרונות בריאותיים רבים. למיץ (חלב) של הקוקוס יש יתרונות רבים בתחום הבריאות, התזונה והדיאטה וחוץ מזה הוא...

אני כאן לשאלות, לתגובות ולכל דבר אחר 😎

0 תגובות

שלח תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

מתנה ממני

ביקרת?

נהנית?

מגיעה לך מתנה ממני.

Pin It on Pinterest

Share This