קילוגרמים וסנטימטרים – גישה חדשה לנושא של השמנת יתר

מחפשת משהו?

מתנה קטנה ממני

הירשמי לקבל פוסטים במייל וקבלי ממני מתנה

מי אני?

נעים מאוד, שמי אילנה

נעים מאוד, שמי אילנה

וזה הבלוג שלי.

עם השנים צברתי הרבה ידע וניסיון בנושאים שאני כותבת עליהם בבלוג.

הבלוג הזה נולד כשהחלטתי לחלוק בידע הזה עם אחרים.

מקווה שתיהני!❤️

סיום סבב

… המשך מהעמוד הקודם

* הפרק האחרון של המאמר מכיל מילון מונחים מפורט של כל המונחים הרפואיים במאמר. אם את נתקלת במילה שאת לא מכירה וצריכה פירוש, פשוט תעברי למילון המונחים.

סיום סבב

כאשר נגמרים שלושת ימי הדיאטה האחרונים אחרי הזריקה האחרונה, אומרים למטופלים שהם יכולים לאכול עכשיו כל מה שהם רוצים, למעט סוכר ועמילן בתנאי שהם מקפידים על כלל אחד פשוט. הכלל הוא שהם חייבים שתמיד יהיה להם משקל נייד, במיוחד בזמן נסיעות. הם חייבים לשקול את עצמם כל בוקר ברגע שהם קמים מהמיטה, אחרי שהם מרוקנים את שלפוחית השתן. אם הם נוהגים לאכול ארוחת בוקר במיטה, הם חייבים להישקל לפני ארוחת הבוקר.

נדרשים בסביבות שלושה שבועות עד שהמשקל שמגיעים אליו בסוף הטיפול נעשה יציב. כלומר, לא מראה עליות וירידות חדות אחרי שמדי פעם מגזימים באכילה. במהלך התקופה הזאת המטופלים חייבים להבין שהחומרים שנקראים עמילן, כלומר סוכר, אורז, לחם, תפוחי אדמה, דברי מאפה וכו’ הם המסוכנים ביותר. אם המטופל לא אוכל שום עמילן וסוכר הוא יכול לאכול קצת יותר שומנים, ואפילו לצרוך כמויות קטנות של אלכוהול. כוס יין עם הארוחה לא מזיקה. אבל ברגע שהמטופל משלב שומנים ועמילן, לדברים יש נטייה לצאת משליטה. יש להקפיד על כך במהלך שלושת השבועות הראשונים אחרי סיום הטיפול. אחרת, אין ספק שהמטופלים ינחלו אכזבות.

דילוג על ארוחה

כל עוד המשקל שלהם נשאר בטווח של קילוגרם אחד מהמשקל שהם הגיעו אליו ביום של הזריקה האחרונה, הם לא צריכים להקדיש לזה שום תשומת לב. ברגע שהמשקל עולה יותר מקילוגרם אחד, גם אם מדובר במאה גרם, באותו היום הם חייבים לדלג על ארוחת הבוקר והצהריים אבל לשתות הרבה. בערב הם חייבים לאכול סטייק ענקי רק עם תפוח או עגבנייה לא מבושלת. כמובן שהכלל הזה חל רק על השקילה בבוקר.

אסור למטופלים שמנים לשעבר להישקל במהלך היום, כי יכולים להיות שינויים גדולים במשקל, והם רק מלחיצים ומבלבלים.

זה חשוב ביותר לדלג על הארוחות באותו היום שהמשקל מראה עלייה של יותר מקילוגרם, ולא לדחות את הארוחות החסרות ליום המחרת. אם מדלגים על הארוחות ביום שבו רואים את העלייה במשקל בבוקר, זה מביא לירידה מיידית במשקל, שלעתים קרובות היא יותר מקילוגרם. אבל אם דוחים את הדילוג על הארוחות – והכוונה היא באמת לדילוג, לא לארוחה קלה – התופעה לא מתרחשת, וייתכן שיהיה צורך בכמה ימים של דיאטה קפדנית כדי לתקן את המצב.

רוב המטופלים כמעט שלא צריכים לדלג על ארוחות. אם הם אוכלים ארוחת צהריים גדולה הם לא מרגישים שום צורך לאכול ארוחת ערב, ובמקרה כזה לא מתרחשת עלייה במשקל. אם הם שומרים את המשקל שלהם יציב על הנקודה שהם הגיעו אליה בסוף הטיפול, אפילו ארוחת ערב כבדה לא מביאה לעלייה במשקל של קילוגרם בבוקר למחרת. לכן אין צורך בשום אמצעים מיוחדים. רוב המטופלים מופתעים עד כמה התיאבון שלהם פחת, וכמה הרבה הם יכולים לאכול מבלי לעלות במשקל. הם כבר לא סובלים מתיאבון חריג ומרגישים מסופקים אחרי כמות הרבה יותר קטנה של אוכל מאשר בעבר. למעשה, הם בדרך כלל מאוכזבים שהם לא מצליחים לסיים את הארוחה הרגילה הראשונה שלהם, שהם תכננו אותה במשך שבועות.

ירידה נוספת במשקל

אסור למטופל לשעבר להעלות יותר מקילוגרם מבלי לתקן זאת מיד. אבל באותה מידה זה לא רצוי לרדת במשקל יותר מקילוגרם אחרי הטיפול, כי ירידה גדולה יותר במשקל היא על חשבון השומן הנורמאלי. כל שומן נורמאלי שמאבדים, מוחזר מיד ברגע שאוכלים. לעתים קרובות קורה שההחזרה הזאת חורגת מגבול הקילוגרם.

בעיות אחרי הטיפול

בתקופה המיידית אחרי סיום הטיפול, המטופל עשוי להיתקל בשני קשיים. כאשר מטופל מסיים את כל השומן החריג שלו, או כאשר אחרי סבב מלא הזריקות הפסיקו להשפיע באופן זמני אחרי שהגוף פיתח עמידות, המטופל מתחיל מיד להרגיש הרבה יותר רעב ואפילו חלש. למרות אזהרות חוזרות ונשנות, מטופלים שמתלהבים יתר על המידה לא מדווחים על כך. אבל תוך בערך יומיים העובדה שהם לא מקבלים מספיק תזונה נעשית ברורה בפנים שלהם, ומיד מפסיקים את הטיפול. במקרים כאלה – ורק במקרים כאלה – אנחנו מתירים עלייה קטנה בכמות המזון, כגון תפוח נוסף, 150 גרם בשר או עוד מקל לחם נוסף או שניים או שלושה במהלך שלושת ימי הדיאטה אחרי הזריקה האחרונה.

ברגע שהשומן החריג כבר לא מגיע למחזור הדם, בין אם בגלל שהוא נגמר או בגלל שהגוף פיתח עמידות, המטופל תמיד מרגיש בזה מיד בצורה של רעב פתאומי, בלתי נסבל וקבוע. במובן הזה, שיטת ה-HCG מגבילה את עצמה. בעזרת HCG זה בלתי אפשרי לגרום למטופל לרדת במשקל, ולא משנה כמה הוא נלהב, מתחת למשקל הנורמאלי שלו. ברגע שאין לו יותר שומן חריג, הגוף מתחיל להשתמש בשומן נורמאלי, והשומן הזה תמיד חוזר ברגע שהאדם חוזר לאכול כרגיל. באותו רגע המטופל מגלה שהקילוגרם או שניים שהוא הוריד במהלך הימים האחרונים של הטיפול חוזרים מיד. הוא מדלג על ארוחה ואולי יורד חצי קילוגרם. למחרת הוא מחזיר את חצי הקילוגרם הזה, למרות שהוא מקפיד על מה שהוא אוכל. אחרי כמה ימים המטופל חוזר בדמעות ובטוח שהטיפול נכשל במקרה שלו.

כל מה שקורה זה שהשומן החיוני שהמטופל הוריד בסוף הטיפול, כי הוא לא רצה לדווח על רעב חזק יותר, חוזר למקומו. ולכן, המשקל שבו המטופל צריך להתייצב בסוף הטיפול הוא קילוגרם עד קילוגרם וחצי גבוה יותר מהמשקל שהוא הגיע אליו בסוף הטיפול. ברגע שהוא מגיע לרמה הבסיסית הגבוהה יותר, הוא כבר כמעט לא מתקשה לשמור על המשקל בנקודת היציבות החדשה.

היזהר מהתלהבות יתר

הבעיה השנייה שלעתים קרובות נתקלים בה מיד אחרי הטיפול, שוב נובעת מהתלהבות יתר.

ישנם מטופלים שלא יכולים להאמין שהם יכולים לאכול בצורה די רגילה מבלי להעלות במשקל. הם מתעלמים מהעצה לאכול כל מה שהם רוצים למעט סוכר ועמילן ורוצים ללכת על בטוח. הם פחות או יותר מנסים להמשיך את הדיאטה של 500 קלוריות שהם הרגישו כל-כך טוב איתה במהלך הטיפול, ועושים רק שינויים קטנים, כגון להחליף את הבשר בביצה, גבינה או כוס חלב. לאימתם הרבה הם מגלים שלמרות הביצוע הקפדני שלה, המשקל שלהם עולה.

ולכן, בהתאם להוראות, הם מדלגים על ארוחת הצהריים הדלה שלהם ובערב אוכלים רק סלט קטן ושותים קנקן תה ללא סוכר. הם נעשים יותר ויותר רעבים וחלשים. למחרת בבוקר הם מגלים שהם העלו עוד חצי קילוגרם. הם מרגישים נורא ואפילו הנפיחות האיומה בקרסוליים שלהם חוזרת. בדרך כלל אנחנו בודקים את המטופלים שלנו שבוע אחרי שהם חוזרים לתזונה רגילה, אבל המטופלים האלה חוזרים אחרי כמה ימים. או שהעיניים שלהם מלאות בדמעות, או שהם טוענים בכעס שכאשר אמרנו להם לאכול בחופשיות שיקרנו להם.

מחסור בחלבון

גם כאן ההסבר הוא די פשוט. במהלך הטיפול האדם היה בדיוק מעל הנקודה של מחסור בחלבון בגלל שהגוף שלו קיבל חלבונים מהשומן שהתפרק.

ברגע שהטיפול הסתיים וכבר אין לו HCG בגוף, התהליך הזה לא מתרחש. אם המטופל לא אוכל כמות מספקת של חלבון ברגע שמסתיים הטיפול, אין שום ספק שהוא יפתח מחסור בחלבון. דבר זה בתורו גורם, ללא יוצא מן הכלל, לאגירת נוזלים הידועה בתור בצקת-רעב.

הטיפול מאוד פשוט. אומרים למטופל לאכול שתי ביצים בבוקר, סטייק ענקי לארוחת צהריים וכמות גדולה של גבינה בארוחת הערב. אומרים לו להתקשר למחרת לדווח על המשקל שלו. כאשר המטופל מבצע את ההוראות האלה, למחרת אנחנו מקבלים שיחת טלפון מאדם נדהם. הוא מדווח שהוריד את הקילוגרם העודף במהלך הלילה, שהקרסוליים שלו נראים רגיל אבל שהוא לא ישן טוב כי הוא קם מספר פעמים בלילה כדי להטיל כמויות גדולות של שתן. המטופל לומד את הלקח שלו ואחרי זה בדרך כלל אין בעיות נוספות.

התדרדרות

בתור כלל ניתן לומר ש-60% עד 70% מהמטופלים שלנו לא חווים כמעט קשיים בשמירה על המשקל שלהם. ייתכן שההתדרדרות נובעת מהזנחת הכלל של שקילה יומית. מטופלים רבים חושבים שזה לא נחוץ, ושהם יכולים לשפוט אם הם עלו במשקל לפי הבגדים שלהם. חלקם לא לוקחים איתם את המשקל לנסיעות כי הוא מסורבל, וזה יתפוס חלק גדול מהמשקל שמותר להם להעלות למטוס. זאת טעות איומה, כי אחרי טיפול ב-HCG האדם יכול להעלות אפילו 5 קילוגרמים בלי להרגיש שום שינוי בבגדים. הסיבה לכך היא שאחרי הטיפול השומן החדש מתפזר בהתחלה באופן שווה, ולא מתרכז באזורים מסוימים של הגוף כמו בעבר.

היריון או הגעה לגיל הבלות יכולים לבטל טיפול קודם. נשים שעוברות את הטיפול במהלך השנה הראשונה אחרי הווסת האחרונה – כלומר, אחרי תחילת גיל הבלות – מצליחות באותה מידה כמו האחרים, אבל אחוז ההתדרדרות אצלן הוא יותר גבוה עד שהבלות מתבססת. התקופה של שנה אחרי הווסת האחרונה חלה רק על נשים שלא מקבלות טיפולים בהורמונים של השחלה. אם האישה לוקחת את ההורמונים הללו, ניתן להאריך את התקופה שלפני גיל הבלות כמעט באופן אינסופי.

האחוז הגבוה ביותר של מקרי התדרדרות הוא אצל בנות בסוף גיל ההתבגרות שסובלות מהתקפים של אכילה כפייתית.

מטופלים שקיבלו את הטיפול בעבר אף פעם לא מהססים לחזור לסבב קצר נוסף, ברגע שהם מבחינים שהם מתחילים לעלות במשקל. הם מגיעים מלאי התלהבות ותקווה, כי הם בטוחים שניתן לעזור להם שוב. בדרך כלל סבבים חוזרים הם יותר מוצלחים מהסבב הראשון בגלל היתרון שהמטופל כבר יודע שהוא ירגיש בסדר במהלך הטיפול. היתרון הזה קיים גם בסבב שני.

תוכנית של סבב רגיל

125 IU של HCG בכל יום (למעט במהלך הווסת) שניתן בצורת זריקה.

עד הזריקה השלישית אכילה בכוח.

אחרי הזריקה השלישית, דיאטה של 500 קלוריות שיש להמשיך בה עוד 72 שעות אחרי הזריקה האחרונה.

בשלושת השבועות לאחר מכן, מותר לאכול הכול למעט עמילן וסוכר על כל צורותיו (זהירות עם פירות מאוד מתוקים).

אחרי שלושה שבועות, מוסיפים מאוד בהדרגה כמויות קטנות של עמילן, שתמיד מווסתות בעזרת השקילה היומית.

סיכום

השיטה של HCG+דיאטה יכולה לעזור לכל אדם שסובל מהשמנת יתר, אבל השיטה לא פשוטה. היא גוזלת זמן רב ודורשת שיתוף פעולה מושלם בין הרופא למטופל. יש צורך לטפל בכל מקרה באופן אינדיבידואלי, ולרופא צריך להיות מספיק זמן כדי לענות על שאלות, להשקיט פחדים ולטפל בחוסר הבנה. הוא גם חייב לבדוק את המטופל על בסיס יום יומי. כאשר משהו משתבש הוא מיד חייב לחקור, עד שהוא מוצא את הסיבה לכל עלייה במשקל. ברוב המקרים זה חסר תועלת לתת למטופל דף הנחיות של הדיאטה ולתת לאחות לתת לו “זריקה”.

השיטה מערבת מנגנון גופני מאוד מורכב, והרופא צריך לקבל איזושהי תמונה לגבי מה בדיוק קורה בגוף; אחרת, הוא לא יוכל להתמודד עם הקשיים שעשויים לעלות במהלך הטיפול.

אני מתחנן בפני אלה שמנסים את השיטה בפעם הראשונה, להקפיד על השיטה באופן מאוד דקדקני. עליהם לטפל בכמה מאות מקרים לפני שהם מתחילים לעשות ניסויים, ועד אז לא להכניס שום חידושים, ולא משנה עד כמה מלהיבים הם נשמעים. כאשר עובדים בשיטה חדשה, ניתן להעריך שינויים וגיוונים בטכניקה רק אחרי ניסיון משמעותי בשיטה המסורתית.

ניסיתי לדון בכל הבעיות שעלו בדעתי. תמיד צצות עוד ועוד שאלות, והפרשנויות שלי הן עדיין גמישות. במיוחד, מעולם לא הזדמן לי לערוך מחקרים במעבדה שהם כל-כך נחוצים להבנה התיאורטית של ההבחנה הקלינית. אני מקווה שאנשים שיש להם את האמצעים לכך יצליחו עם הזמן למלא את החורים.

הבעיות של השמנת יתר הן אולי לא כל-כך דרמטיות כמו הבעיות של סרטן, אבל לעתים קרובות הן גורמות לשנים ארוכות של סבל. כמה קריירות מבטיחות נהרסו בגלל שומן עודף; כמה חיים נגמרו מוקדם מדי. אם ניתן למצוא דרך כלשהי – ולא משנה עד כמה היא מסורבלת – להתמודד באופן יעיל עם הבעיה העולמית הזאת של האדם המודרני המתורבת, העולם שלנו יהיה מקום מאושר יותר לאינספור אנשים.

סוף

הפרק הבא: מילון מונחים

אולי יעניין אותך גם …

איך האייר פריי עובד ואיך להשתמש בו

איך האייר פריי עובד ואיך להשתמש בו

מה זה אייר פריי יש המצאה חדשה, או לא כל-כך חדשה, שנקראת אייר פריי (Air Fryer), או כמו שהיא נקראת במספר מקומות – טיגון באוויר חם. לפני שנה החלטתי להשקיע באחד כזה ויש לו מקום של הכבוד במטבח שלי. אני ממש אוהבת את האייר פריי שלי. לפני שאספר לך את כל המסקנות שלי, ורשימת...

קנדידה: מה זה?, בדיקה, אבחון, טיפול ותזונה לקנדידה

קנדידה: מה זה?, בדיקה, אבחון, טיפול ותזונה לקנדידה

איך הגעתי לזה בכלל במשך כמה שנים עבדתי בתור תומכת בחברת דיאטות ועזרתי לאנשים לרדת במשקל. במהלך העבודה שלי נתקלתי בבעיה מוזרה: האדם עושה את כל מה שצריך, לא מרמה או גונב, ועדיין לא יורד במשקל.למה?????????? אחרי מחקר ארוך באינטרנט גיליתי את זיהום הקנדידה. לפני שאני אתחיל...

שימושים נפוצים של שמנים אתריים

שימושים נפוצים של שמנים אתריים

עם שמנים אתריים אפשר לעשות הרבה דברים. החל מעזרה ראשונה בבית כמעט לכל בעיה בריאותית נפוצה, דרך מניעה של הדבקה ועד לריפוי בעיות גופניות רציניות יותר. שמנים מסוימים מככבים יותר מאחרים בתור שמנים רב גוניים שמתאימים לשימושים רבים. הם מטפלים במגוון רחב של בעיות, מהפשוטות...

למה בעצם ארומתרפיה ושמנים אתריים

למה בעצם ארומתרפיה ושמנים אתריים

רובנו נתקלנו בארומתרפיה ושמנים אתריים בדרך זאת או אחרת, גם אם לא היינו מודעים לעניין. כל אחד קנה מוצר שמכיל שמן אתרי זה או אחר לפחות פעם בחייו, ובדרך כלל יותר. דוגמאות למוצרים כאלה הם סבונים, שמפו, מוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה, קטורת, שמנים ריחניים למבער (זה לא שמנים...

שמנים אתריים: מה זה?, למה שמן ולא צמח? ואמצעי בטיחות

שמנים אתריים: מה זה?, למה שמן ולא צמח? ואמצעי בטיחות

מה זה ארומתרפיה? ארומתרפיה זאת שיטת טיפול שקשורה לספיגה של חומרים פעילים כדי לטפל במשהו. זה יכול להיות דרך העור, למשל בערבוב עם שמן אחר בזמן מסאג' או בתוספת חומרים למי אמבט. בספיגה של חומרים פעילים דרך הריאות, למשל עם מבער קטן עם מים. דרך אינהלציה, בהרחה ישירה...

4 סיבות לעבור לקמח קוקוס

4 סיבות לעבור לקמח קוקוס

אגוז הקוקוס הוא אחד הדברים הכי מדהימים שיש בטבע. מפיקים ממנו קמח קוקוס שהוא בריא מאוד ולא מכיל גלוטן. עם שמן קוקוס אפשר לעשות דברים שאי אפשר עם שום שמן אחר ויש לו יתרונות בריאותיים רבים. למיץ (חלב) של הקוקוס יש יתרונות רבים בתחום הבריאות, התזונה והדיאטה וחוץ מזה הוא...

אני כאן לשאלות, לתגובות ולכל דבר אחר 😎

0 תגובות

שלח תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

מתנה ממני

ביקרת?

נהנית?

מגיעה לך מתנה ממני.

Pin It on Pinterest

Share This